제랄드 메이. <영성 지도와 상담>의 책 6장 내용의 정리입니다. 함께 공부하고 고민하면서...

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영성  지도와  상담_8장 협력

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8장. 협력_위탁, 자문, 공동 작업

1. 위탁의 역동

2. 위탁이 필요한 표시들

3. 꼭 필요한 위탁

4. 편의상의 위탁

5. 위탁의 과정

6. 협력 관계

■ 제럴드 고든 메이(Gerald "Jerry" Gordon May, 1940년 – 2005년)

. 미국의 정신과 의사, 신학자

. ~ 1988 정신과 의사

. 1973 ~ 샬렘 연구소 위원 (틸든 에드워즈 신부)

- 영성, 치유, 영성지도의 전임 사역 (심리치료를 통한 영적 지도), ‘관상 신학과 심리학’ 연구

. 『중독과 은혜』, 『사랑의 각성』, 『영혼의 어두운 밤』, 『일상의 기도를 넘어』, 『Will and Spirit(의지와 영)』

 

■ 『영성  지도와  상담』 : 전문적 기술과 다양한 사례, 한계(인정)와 가능성, 발생할 수 있는 문제의 대처 방법 및 가능성, 경우의 장단점.

8. 협력_위탁, 자문, 공동 작업

 

. 위탁 : 영성지도 중에 피지도자를 정신과 상담이나 치료 등으로 연결하는 것을 말함

. 왜곡된 위탁(or 나쁜의도) : 영성지도자가 무의식적인 반감, 두려움, 단순 위험이나 곤란한 문제 피하기 위해 혹은 소속 기관에서 피지도자를 위탁하라는 행정적인 압력에 의해 위탁 하는 경우 (사례들 p217~ ) → 피하도록 해야 함

 

제랄드 메이. <영성 지도와 상담>. 노종문 역. IVP

1. 위탁의 역동

. 정신과 위탁의 경우 조심스럽게 검토, 피지도자와 의논해서 공동결정 (당사자 욕구&동기 필요)

. 위탁의 이유 관찰 : 위탁과 지도 관계의 상관 관계 정직하게 평가하기

 

2. 위탁이 필요한 표시들

. 치료가 필요한데 영성지도 받으려 하는 경우 : 지도와 치료 병행의 분별 필요

(1) 위탁이 반드시 필요한 경우

(2) 편의상 위탁이 도움이 되는 경우

 

3. 꼭 필요한 위탁 : 극소수임

. 자살, 살인, 폭행 등의 행위에 대해 생각하고 있는지 알아내는 방법 : 물어보기

. 점진적으로 주제에 접근 (우울의 느낌 말할 수 있도록 격려하기 등.. p223~)

 

4. 편의상의 위탁

(1) 삶에 불필요한 방해거리 만들 경우(파괴적인 영향을 주는 경우)

. 감추어진 이유가 있거나, 우울증이 배후에 있거나 등등..(p227~)

(2) 문제에 집착이 너무 심해서 햐나님을 향해 주목하는 일을 가로 막을 때, 집착의 습관화

(3) 내면의 정신 역동이나 오래된 ‘봇짐’이 영적 진보의 실제 장애 (p228~)

→ “정신분석은 끝나지 않는다”(프로이트) : “더 나은 삶을 준비한다는 명목으로 자신의 심리를 연구하는 일에만 정신 파는 것은 어리석은 시간 낭비“

∵ 영원히 끝나지 않을 일, 자아집착이 하나님의 개입의 가능성을 부인하고 인간의 완전성 가정

(4) 지속되는 체험이 영정 성장 상태인지, 심리적 장애가 표출된 것인지 분별 불가능 할 때

 

5. 위탁의 과정

. 긴급 상황이 아니라면 자문이나 위탁의 경우 지도자&피지도자 함께 의논하며 전체 분별과정의 일부가 되어야 한다.

. 조심할 것

(1) 피지도자의 감정에 미치는 영향 조심

(2) 치료사나 심리학자 소개해줄지 피지도자 스스로 찾아볼지

- 피지도자 스스로가 영혼 돌보는 일과 지도자가 피지도자의 삶을 책임지는 것 사이

(3) 관계상의 비밀 유지 (주의점 p232)

(4) 지도자가 심리치료와 영성 지도 병행하는 경우, 피지도자가 두가지 모두 필요하다고 느낄 때 안전하고 유익함 (역동, 오용들이 존재하는 경우 p232)

 

6. 협력 관계

1) 영성 지도자가 정신 건강 전문가 모임(심리학자, 정신과 의사나 다른 전문가들)으로부터 지원 얻는 연결고리 가지는 것이 바람직 → 큰 공동체가 도움을 줄 수 있도록 준비하고 있다는 사실이 위안이 되기도 함

. 주의점 :

(1) 신상(개인 정보) 보호

(2) 필요한 치료별로 다른 분야 선택할수 있지만 치료사의 성향이나 성격이 중요

(3) 특정한 문제일 경우 그 문제를 위해 운영되고 있는 프로그램이 있을 경우 유익 (A.A.)

(4) 협력 관계시 영적인 일 평가할 정도의 민감함 있는 사람일수록 도움 (개인적 영성)

(5) 영적, 금욕적 수련을 치료의 ‘보조수단’으로 선호(영적인 일을 심리학적으로 파헤치려고 하는 경우)하는 사람 보다 진지한 영성 생활을 하는 사람(정신의학을 알고 영적인 문제는 자유롭게 내버려 두는 사람)을 신뢰하도록

(6) ‘전능한 의사 선생’ 이미지 경계 : 의사의 진단이나 추천 내용이 이해가 가능해야 함

 

2) 영성 지도자들끼리 협력구조 : 정기적으로 이슈, 관심사 토의, 상호지지, 의존 등

→ 서로 도움을 힘입어 최선의 결과를 거두자.

 

  제랄드 메이. <영성 지도와 상담>의 책 7장 내용의 정리입니다. 함께 공부하고 고민하면서...

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영성  지도와  상담_7장 장애

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7장. 장애_정신과적 증후군

1. 분별과 진단

2. 정신의학적 분류

3. 영성 지도와 분류

 

■ 제럴드 고든 메이(Gerald "Jerry" Gordon May, 1940년 – 2005년)

. 미국의 정신과 의사, 신학자

. ~ 1988 정신과 의사

. 1973 ~ 샬렘 연구소 위원 (틸든 에드워즈 신부)

- 영성, 치유, 영성지도의 전임 사역 (심리치료를 통한 영적 지도), ‘관상 신학과 심리학’ 연구

. 『중독과 은혜』, 『사랑의 각성』, 『영혼의 어두운 밤』, 『일상의 기도를 넘어』, 『Will and Spirit(의지와 영)』

 

■ 『영성  지도와  상담』 : 전문적 기술과 다양한 사례, 한계(인정)와 가능성, 발생할 수 있는 문제의 대처 방법 및 가능성, 경우의 장단점.

7. 장애_정신과적 증후군

 

. 장애 : 일상 기능을 방해 하거나 남에게 해를 끼치는 경우

. 피지도자의 정서, 정신적 장애의 가능성 고려 but ‘영적’통찰들을 낮게 평가하게 될 수도 있음

. 정신의학이 육군에 적용되기 전에 육군에는 정신장애가 없었음. (p186)

. 정신의학의 의학적 이름붙이기(naming)에 불편한 부분도 있지만 개인에게 영향 미치는 무의식적 ‘결정인자’들을 이해하고 있을수록 그것들로부터 자유로울 수 있다. 이 이름들은 정확하지만 결국 이름 뿐이다. 특징, 조건을 기술하지만 그의 영혼에 대해서는 아무것도 말하지 않는다.

. 적절한 균형감각을 위해 기본적 정신의학적 이해 필요 (분별 vs 진단)

(1) 성격이론

(2) 진단 범주 : 장애에 부여된 이름과 기술, 원인, 치료법 (성격의 발달과 문제의 발현 파악)

제랄드 메이. <영성 지도와 상담>. 노종문 역. IVP

1. 분별과 진단

. 분별(분리시키는 것) vs 진단(“지식”을 통해 구별 짓는 것)

분별 진단
지식 필요 / 은사 필요 (통찰)
성향 구별함으로 적절한 방향으로 도와줌
관계를 통한 은혜의 선물 (애착 없는 친밀함)
신비에 반응 위해 신비에 대한 체험을 구별
지식 아주 중요 (통찰보다 명명)
질병을 바로잡기 위해 이름 붙이기
최고 수준의 진단에 통찰 필요
신비를 깨뜨리기 위해 해결책 찾아 나서기

 

2. 정신의학적 분류

(1) 명명법(nomenclature) : 질병과 증후군의 명명

(2) 질병분류학(nosology) : 진단과 치료목적으로 장애들을 분류하고 구분

- DSM(정신장애의 진단 및 통계 편람) : 정신 장애 분류와 명명 체계

- 대부분의 장애들은 원인이 불분명한 문화적으로 결정된 증상의 기술일 뿐

- 증후군 : 정신 분열은 여러 원인을 가진 장애로 보고 공통적 증세들을 가진 장애의 집합

- 문화 안에서의 결정 (예) 동성애, 신경증, 조울병 (p191~)

→ 영성지도에서 진단하려 하는 용도가 아닌 충분한 관점의 소유 (영성지도와 관련있는 사항만)

 

2.1 어린 시절에 처음 발견되는 장애 : 정신 지연 (IQ 70이하) 및 신체 증후군

 

2.2 기질적 정신 장애

. 뇌의 기질적 화학적 변화와 관련된 장애 : 치매 (유사치매)

. 뇌와 관련 있지만 다른 원인 : 섬망(환각, 착각), 중독

 

2.3 물질 사용 장애 → 거룩한 질병 (은혜와 의지력 사이의 대면)

(1) 약물 남용 : 기능을 손상시키는 장기간의 약물 사용

(2) 약물 중독(의존) : 내성 증가, 사용 중지시 금단 증상 나타날 때

- 알콜의 경우 남용이나 의존이 있다면 중독

- 기도에 방해, 깨어있는 것에 문제가 생긴다면, 남용이고 중독이다.(p196)

 

 

2.4 정신분열적 장애 : 정신 기능의 파편화, 심한 붕괴 등...드로 망상, 환각 등의 동반

(1) 긴장형 정신 분열 : 임직임, 몸동작

(2) 붕괴형 정신분열 : 생각과 감정의 붕괴가 뚜렷

(3) 편집성 정신분열 : 적대적 감정과 관련 (과대망상)

(4) 미분화형 정신분열 : 위의 다양한 증상들의 혼합 발생

. 종교적 환각, 망상, 집착, 편집증적 과대 망상과 신비 경험

→ 약물과 지지 치료(봉합 학파) vs 최소한의 약과 많은 시간 투자, 통찰지향 치료(훈습 학파)

(1) 지지적 심리치료 : 약물, 환자가 일상 과제와 스트레스 잘 다루도록 돕고, 사고재형성 격려

(2) 통찰, 역동적 치료 : 무의식을 인식으로 끌어올리고 방어의 이면 조사 (신경증 치료)

 

2.5 편집성 장애 (편집성 정신분열과 같은 종류의 망상, 공포를 극단적 경험)

. 망상 : 사고의 통제와 관련 있지 않고 모략이나 핍박을 당한다고 믿는 형태, 질투 등

→ 신경 이완제, 심리치료로 개선 가능

 

2.6 정동장애

(1) 양극성 정동장애 : 조병(mania)과 우울증 교대 반복, 조병 반복

(2) 순환성 기분장애 : 기분변화, 비관, 피로, 낙천, 창조적, 자기 확대가 교차하는 만성적 장애

(3) 기분부전장애(우울신경증) : ‘우울 인격’비관적 관점, 자기 비하

 

2.7 불안장애 (신경증)

(1) 공포증 : 장기간 지속되는 비현실적인 두려움이나 행동 기피증상 (광장공포증, 사회공포증)

(2) 불안상태 : 불안의 원인이나 초점이 즉시 드러나지 않음

. 범불안장애 : 주기적 불안이 끊임없이 지속

. 공황장애 : 단기간 심한 불안

(3) 강박장애 : 지속, 반복적 생각이나 행위로 불안에 대처하려는 특징 (강박사고, 강박행동)

→ 불안상태와 강박장애 치료 : 행동 수정적 접근, 지지 심리치료, 통찰 지향 심리치료, 이완 요법, 혹은 항우울제 투약

 

2.8 신체형 장애 : 기질적 원인이 아닌 심리학적 요인에 기인하는 육체적 증상, 비현실적 두려움

(1) 전환반응 : 히스테리적 실명, 마비, 실신

(2) 건강염려증

 

2.9 해리 장애 : 인식에 변화로 개인의 자기상이 분리된 것 (이인장애)

(1) 심리적 기억상실 : 물리적 원인에 의한 기억상실과 구별됨

(2) 둔주 상태 : 자기도 모르게 집을 떠나 새로운 정체성 가지려함

(3) 다중 인격 : 다른 인격들이 번갈아 가며 개인을 지배

→ 악령이나 영적 힘에 잡혔을 가능성 포함하므로 영적 평가도 필요

 

. 해리 : 불편하고 수용하기 어려운 통찰에 대해 스스로 방어하는, 방어기제

 

. 묵상, 침묵기도 시간 해리의 경험 발생, 은혜의 표지일수도 있으나 자기상과 감각인지에 중대한 변화가 일어나는 경험은 해리적 경험

. 묵상 중 일어나는 해리는 진리를 정확하게 인식하는 과정으로 영적 해리는 장애라고 할수 없음

cf) 영적 광신의 경우 장애 : 영적 분별이 필요 (지표 : p211)

 

2.10 정신성적 장애

(1) 성주체성 장애 : 이성이 되고자 하는 욕구 →지지 상담, 수술 등..

(2) 성도착 : 여성물건애, 소아성애증, 관음증, 가학증, 피학성애 → 집단치료, 행동조건화

(3) 정신성적 기능장애 : 조기 사정, 오르가즘 억제 → 행동요법 치료

 

2.11 충동조절 장애 : 분류 할 수 없는 장애들을 모아 놓은 것

cf) 폭발적 장애 : 뇌의 물리적 비정상 요인과 관계되어 다른 범주로 옮겨짐

 

2.11 적응장애 : 스트레스에 극단적으로 반작용하거나 교란 반응 보이는 것

. 과도한 우울증, 불안, 반사회적 행동, 업무 수행 능력의 상실(스트레스 제거되면 장애도 사라짐)

 

2.12 인격장애 : 다른 장애들과 다른 범주로 질병으로 간주되지 않음

. 성격의 특성(인격 유형) : 경직되어 있어 타인과 관계에 장기적, 심각한 어려움

. 종류 : 편집성 인격, 분열성 인격, 분열형 인격, 히스테리 인격, 자기애성 인격, 반사회적 인격, 경계성 인격, 회피 인격, 의존 인격, 강박 인격, 수동공격 인격

. 치료법 : 자기 이해, 행동의 결과 인지, 습관적 행동 변화하려는 능동적인 노력 돕기

 

3. 영성 지도와 분류

. 분류하고 이름 붙이기는 한사람을 객관화 하므로 존재의 경이로움을 축소시킨다. (딱지 붙이기)

. 어떤 증상이 있는지 왜 그런 증상이 생겼는지 아는 것은 이해에 도움이 될 수 있지만 그의 경이로움을 발견하는데 방해가 되지 않도록 지도자들은 항상 깨어 있어야 한다.

 

  제랄드 메이. <영성 지도와 상담>의 책 6장 내용의 정리입니다. 함께 공부하고 고민하면서...

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영성  지도와  상담_6장 관계

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6장. 관계_영성지도에서 일어나는 상호 역동
1. 영성지도자와 주목
2. 영성지도와 전이
3. 다른 관련된 문제들
4. 영성지도와 성적 감정들
5. 영성지도에서 성 문제를 다루는 법

■ 제럴드 고든 메이(Gerald "Jerry" Gordon May, 1940년 – 2005년)

. 미국의 정신과 의사, 신학자

. ~ 1988 정신과 의사

. 1973 ~ 샬렘 연구소 위원 (틸든 에드워즈 신부)

- 영성, 치유, 영성지도의 전임 사역 (심리치료를 통한 영적 지도), ‘관상 신학과 심리학’ 연구

. 『중독과 은혜』, 『사랑의 각성』, 『영혼의 어두운 밤』, 『일상의 기도를 넘어』, 『Will and Spirit(의지와 영)』

 

■ 『영성  지도와  상담』 : 전문적 기술과 다양한 사례, 한계(인정)와 가능성, 발생할 수 있는 문제의 대처 방법 및 가능성, 경우의 장단점.

6. 관계_영성지도에서 일어나는 상호 역동

. 영성지도와 심리치료의 같은 분위기 : 빈 공간, 평온함, 열려있음과 받아들여짐, 조용하고 맑은

. 정신과 치료 중에 영성지도를 하게 되는 경우도 있음. (p145)→ 쉼의 시간 (수련회에서도 확인)

. 영성지도자 자신의 심리, 도덕적 상향에 상관없이 성에 대한 논의 할 수 있어야(p213)

제랄드 메이. <영성 지도와 상담>. 노종문역. IVP.

1. 영성지도자와 주목

. 영성 지도사의 사명 : 내면의 눈으로 자주 하나님께 주목 (영적 추구자들의 사명이며 소원)

(1) 자신의 인식에 주목

(2) 일어나고 있는 일의 실재를 상기 : 하나님께 반복적 재조정

(3) 이기적 관심사와 피지도자에 대한 개인적 흥미 제거하고 거룩한 사랑만 드러나도록

. 하나님께 주목하지 못하도록 방해하는 것이 너무 많다. 산만한 요인을 제거하는 것이 가능하지도 않고 바람직하지도 않다.

∴ 영성지도를 통해 이루고자 하는 것을 반복적으로 상기 (p153)

관상기도의 침묵 속에서 주의가 열리고 시각이 확장되기도 한다. (p156~)

→ 여러 사례들 (p150~) : 깨어있지 않으면 영성지도와 상관없는 일이 된다. (p152下)

. 영성지도에서의 인식과 주목은 ‘기억’, ‘상기’, ‘되새김’, ‘재정립’ (p159)

. 자신의 지각을 성경, 전통, 동료들의 비평에 기꺼이 굴복시킬 때 성장가능 (p160)

 

2. 영성지도와 전이

. 은혜는 무의식적으로 우리에게 영향을 미치지만, 많은 무의식이 성장을 방해하기도 하므로 영성지도와 관련된 고전적 심리학 용어들의 의미를 이해해야 한다. (p160~)

* 영적 부름인지 심리학적 증상들인지 피지도자와 함께 공개적으로 다룰 수도 있고 인식하는 것 만 으로도 멈출 수 있으므로 지도자가 아는 것이 중요.

(1) 전이(transference) : 타인과의 관계 속에 감정이나 행동이 무의식적으로 투사

(2) 준향왜곡(parataxic distortion) : 어떤 특징적 사람과 관계 맺을 때 드러나는 결정된 유형

(3) 역전이(countertransference) : 치료사가 무의식적으로 환자의 전이에 반응하는 것

 

3. 다른 관련된 문제들

(1) 영적 요인들에 대한 심리적 반응

(2) 친밀함의 문제

(3) 상호성의 증가

(4) 역할의 역전

 

4. 영성지도와 성적 감정들

. 성적 감정(에로틱함, p267)의 경우 무의식적으로 회피하는 명백한 사례

. 대부분 가볍고 적절하게 대처하지만

. 전이의 한 표현일 경우 : 오이디푸스 콤플렉스나 의존성 문제

(1) 영적 각성과 성장이 성욕의 고조와 관련이 있다. (p172)

(2) 주님에 대한 굶주림을 즉각적으로 대치(치환)한 결과일 경우도 있다. 융합vs연합(p173)

→ 상업에서 심리/영성/성을 혼동하여 활용

(3) 통전적 관점 : 인간을 심리, 성, 몸, 일, 관계, 다른 삶의 양상을 포함하는 관점에서 보기

 

. 성은 타인과 연합하는 가장 친밀한 체험이면서 하나님과의 만남이 어떠할지에 대한 기대를 가지게 하지만 하나님께 가는 길은 아니다.

 

5. 영성지도에서 성 문제를 다루는 법

. 지도자가 성문제에 대해 개방적, 수용적자세가 필요

(1) 초기에 성에 대한 가벼운 질문(예 p176)으로 성을 공개적으로 다루며 토론 할 수 있는 화제로 만들어 준다. [질문] 부작용도 있을 것 같다.

(2) 정기적인 ‘평가의 시간’ 으로 감정 등을 점검하는 기회

(3) 지도자 스스로 특정 피지도자와의 관계에 대한 미묘한 신호 포착이 중요

(4) 객관적 분석과 심리적 검사는 기도나 묵상의 전통적 분별 방법의 보충 정도로만 사용

(5) 성적 관심이 발생한 것이 확인되면 신속하게 점검 (p177-178)

(6) 성적 감정이 기초적인 영적 에너지의 표현과 통로임을 인지 (인간의 성애 ≠ 영적탐구)

(7) 지도자는 자신의 ‘봇짐들’, 감정들을 살펴보고 스스로 다양한 질문을 던져야 한다. (p180)

(8) 객관성을 위해 감정을 타인과 의논하거나 일기나 꿈의 탐구하며 기도로 가져가기

(9) 피지도자와 열린 대화 하는 규칙의 예외 상황

   A. 끌림의 정도가 미미한 것인 경우 (문제는 의식하고 있어야 함)

   B. 피지도자에게 해를 끼칠 것이 확실하다면 꺼내지 말 것 (극히 드문 경우)

(10) 서로 끌릴 때는 솔직하고 열린 대화로 인간적 사랑과 신적 사랑의 관계탐구의 기회

(11) 강한 애착이 동반할 때 애착을 인정하고 고통을 받아들이기

     (통찰의 근원이 되지만 훈련과 깨어있음이 필요)

     → 지속적인 불편이 계속되는 경우 관계 종결 : 상황을 정직하게 다루고, 결정 함께 내리기

(12) 격의 없는 영적 우정과 공식적 영성지도 구분이 중요 (p184)

 

제랄드 메이. <영성 지도와 상담>.

 

 

 

 

 

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